【甲氨蝶呤】用于白血病化學(xué)治療

　  治療分類：化學(xué)治療

　　主要成份：本品主要成份為甲氨蝶呤。

　　適 應(yīng) 癥：1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

　　用法用量：口服成人一次5mg～10mg（2～4片），一日1次，每周1～2次，一療程安全量50mg～100mg（20～40片）。用于急性淋巴細(xì)胞白血病維持治療，一次15mg～20mg/m2（6～8片/m2），每周一次。

　　不良反應(yīng)：

　　1、胃腸道反應(yīng)，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見(jiàn)，偶見(jiàn)偽膜性或出血性腸炎等；

　　2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶、Y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等增高，長(zhǎng)期口服可導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；

　　3、大劑量應(yīng)用時(shí)，由于本品和其代謝產(chǎn)物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時(shí)可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、尿少、氮肥質(zhì)血癥甚或尿毒癥；

　　4、長(zhǎng)期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；

　　5、骨髓抑制：主要為白細(xì)胞和血小板減少，長(zhǎng)期口服小劑量可導(dǎo)致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降而伴皮膚或內(nèi)臟出血；

　　6、脫發(fā)、皮膚發(fā)紅、瘙癢或皮疹；

　　7、白細(xì)胞低下時(shí)可并發(fā)感染。

　　禁 忌：已知對(duì)本品高度過(guò)敏的患者禁用。

　　注意事項(xiàng)：

　　1、對(duì)本品的致突變性、致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長(zhǎng)期服用后，有潛在的導(dǎo)致繼發(fā)性腫瘤的危險(xiǎn)；

　　2、對(duì)生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導(dǎo)致閉經(jīng)和精子減少或缺乏，尤其是在長(zhǎng)期應(yīng)用較大劑量后，但一般多不嚴(yán)重，有時(shí)呈不可逆性；

　　3、全身極度衰竭、惡液質(zhì)或并發(fā)感染及心、肺、肝、腎功能不全時(shí)，禁用本品。周圍血象如白細(xì)胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時(shí)不宜用。

　　貯 藏：遮光，密封保存。

　　規(guī) 格：2.5mg*100片/瓶

　　批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H31020644

　　生產(chǎn)企業(yè)：上海信誼藥業(yè)有限公司

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